ESGUINCES LEVES
OBJETIVOS:
-
Disminución
del edema.
-
Disminución
del dolor.
-
Prevención
de nuevos episodios.
TRATAMIENTO:
-
Vendaje
elástico todo el día hasta la desaparición de la sintomatología.
-
Elevación de
la extremidad para disminuir el edema postraumático.
-
Crioterapia
en toda la articulación.
-
Masajes
rotatorios suaves con un cubito de hielo en los puntos de dolor.
-
Láser o
ultrasonidos en los puntos de dolor.
-
Deambulación
en descarga o con carga parcial durante unos días para evitar un aumento del
edema y el dolor.
Antes de iniciar las actividades deportivas
colocar un vendaje tipo Strapping para proteger la articulación de movimientos
que pudieran inducir a nuevas lesiones.
ESGUINCES
MEDIANOS Y GRAVES
1. FASE DE
INMOVILIZACIÓN:
OBJETIVO:
-
Paliar las
secuelas de la inmovilización.
TRATAMIENTO:
-
Elevación de
la extremidad.
-
Movilización
activa y frecuente de los dedos, la rodilla y la cadera.
-
Potenciación
de las extremidades superiores.
2. FASE
POSTINMOVILIZACIÓN:
OBJETIVOS:
-
Evitar el
edema postinmovilización.
-
Aumentar el
arco articular.
*Al retirar la inmovilización se colocará
inmediatamente un vendaje elástico para prevenir el edema.
TRATAMIENTO:
-
Crioterapia.
-
Electroterapia.
-
Iniciar
movilización activoasistida de la articulación tibiotarsiana.
-
Masaje de
derivación circulatoria.
-
Masaje de
relajación.
3. FASE DE
RECUPERACIÓN FUNCIONAL:
OBJETIVOS:
-
Ganancia de
toda la amplitud articular.
-
Potenciación
de la musculatura.
-
Mejora de la
coordinación.
TRATAMIENTO:
-
Crioterapia.
-
Electroterapia.
-
Masaje
transverso profundo de Cyriax en los puntos que presenten dolor.
-
Termoterapia
por onda corta.
-
Movilizaciones
de las articulaciones tibiotarsiana, flexoextensiones, subastragalina (en varo
o valgo) y mediotarsiana (abducciones – aducciones y pronosupinaciones).
-
Mecanoterapia
con pedales.
-
Subida y
bajada de rampas.
-
Potenciación
de la musculatura del tríceps, tibiales, peroneos y extensor común de los
dedos.
-
Propiocepción
con el plato de Freeman y cama elástica.
-
Deambulación
en paralelas de puntas, talones, y apoyando el borde interno y externo del pie.
-
Ejercicios
de facilitación neuromuscular mediantes los quebrados de Kabat.
4. FASE DE
RESOLUCIÓN:
OBJETIVO:
-
Reincorporación
a la vida activa, laboral y deportiva.
TRATAMIENTO:
-
Entrenar la
marcha rápida y la carrera en un tapiz de marcha.
-
Equilibrio
en superfícies inestables o resistiendo las maniobras desestabilizadoras del
fisioterapeuta.
